ДЕНЬ 1
Чем мы собрались заниматься всю жизнь. Об ортодонтии и ортодонтах.
- Немного философии и стратегических вопросов. В чем смысл нашей жизни. Зачем нужна работа. Кем вы видите себя через 10-15-20 лет.
- Профессия ортодонта – особенности, плюсы и минусы.
- Качества, необходимые для работы ортодонтом
- Цели и задачи ортодонтического лечения, понятие о функции и эстетике
- Взаимодействие ортодонта с другими стоматологами, остеопатом, ЛОР-врачом и др.
- Особенности взаимодействия со стоматологом-ортопедом при подготовке к протезированию
- Понятие о «командной работе»: как ее реализовать и кто «главный» в команде.
- Основы взаимодействия с ортогнатическим хирургом: ликбез для начинающих.
Консультация пациента - что нужно знать, чтобы она прошла эффективно
- 14 пунктов, которые нельзя пропустить на первичной консультации
- 7 вопросов, на которое нужно ответить себе после осмотра пациента
- Что обещать, а что не обещать пациенту
- Немного о «продаже» наших услуг: помочь пациенту принять правильное решение для улучшения его здоровья. Медицинская «жесткость» и человеческая «мягкость» по Виталию Поволоцкому
- Как завоевать доверие на первичной консультации и повысить ее эффективность
- Базовые аспекты психологии мотивации человека. Роль эмоций. Феномен неприятия потерь. Мотивация пациентов. Особенности взрослых и подростков
- Поколение Z – как его заинтересовать.
- Наиболее частые возражения пациентов и еще более частая ситуация, когда их как бы нет («я подумаю»)
- Каких пациентов лучше не брать на лечение, и как это сделать
- Ответы на все вопросы пациентов про «зубы мудрости» и другие
- Особенности выбора аппаратуры: брекеты, элайнеры, съемные аппараты
Диагностика: делать сразу хорошо, чтобы потом не было мучительно больно…
- Важность этапа диагностики и планирования. Самые серьёзные ошибки врачей, которые могут стоить карьеры - ошибки в плане лечения.
- Важные пункты при сборе анамнеза
- Фотопротокол: фото лица и внутриротовые фотографии
- Как и чем делать хорошие фотографии, и для чего они нужны
- На что обратить внимание при осмотре полости рта
- Снятие оттисков и изготовление диагностических моделей или сканирование зубных рядов
ДЕНЬ 2
Диагностика: основные исследования и их интерпретация
- Панорамный снимок: возможности и ограничения
- КЛКТ: когда лучше начинать сразу с нее
- Интерпретация КЛКТ (кратко): зубы, костная ткань, ВНЧС, дыхательные пути
- Программа In-Vivo Anatomage и ее основные возможности
- Оценка скелетной асимметрии по КЛКТ.
- Боковая ТРГ: способы расчета (ручной, в программе)
- Расчет боковой ТРГ: максимально практичный подход для начинающих
- Понятие о 3D-цефалометрии
- Анализ гипсовых моделей: окклюзия во всех плоскостях
- Геометрические варианты смыкания зубов для достижения первого класса по клыкам при различном количестве зубов на верхнем и нижнем зубных рядах.
- Адентия боковых резцов, три нижних резца, отсутствие клыков, премоляров, моляров - как не запутаться в построении плана итоговой окклюзии.
- Как получить первый класс по клыкам в любой ситуации. Что, на сколько и куда двигать. Как это рассчитать и как потом достичь
- Правила удаления - где и как можно и нельзя удалять, чтобы получить первый класс по клыкам.
- Можно ли не достигать стандартной окклюзии и допускать различные компромиссы.
- Расчет истинного дефицита/избытка места в зубном ряду
- Индекс Тона и Болтона и их значение для практикующего ортодонта
- Анализ ширины зубного ряда
- Анализ фото лица: анфас, профиль, улыбка, дисплей резцов
- Кант окклюзионной плоскости (roll) – причины, способы устранения
- Алгоритм составления «диагностической презентации»
Диагностика: дополнительные манипуляции
- Мануально-функциональный анализ ВНЧС (кратко)
- Депрограммация мышц – как, зачем и когда (обзор)
- Определение ЦС - основные методики (обзор)
- Когда нужен сплинт
ДЕНЬ 3
План лечения – стратегические положения
- Идем от общего к частному – стратегический подход к планированию
- Выбор задач и целей лечения у взрослого и растущего пациента
- Полное и компромиссное лечение – где граница дозволенного.
Лечение только на одной челюсти: особенности и ограничения
- Определение идеального момента для начала лечения
- Методы определения пубертатного пика роста
План лечения: способы создания места
- Основные способы создания места: удаление, протрузия, сепарация, расширение, дистализация, удаление
- С удалением или без удаления - самый трудный вопрос
- Истина где-то рядом: эволюция взглядов на удаление. Возможные «за» и «против» лечения с удалением.
- Что нужно знать, чтобы не бояться лечения с удалением
- Принципиальные понятия о механике лечения с удалением (в будущем подробнее): когда и что удалять, максимальная и минимальная опора, сопротивление скольжению и др.
- Протрузия: где допустимые границы и как их оценить.
- Сепарация (межпроксимальная редукция эмали): возможности и ограничения. Подробный алгоритм сепарации в переднем и боковом отделе
- Расширение: разумный подход. Когда расширение будет стабильным.
- Расширение в сменном прикусе: медленное и быстрое небное расширение (обзор)
- Расширение в постоянном прикусе у подростков. Показания к скелетному расширению.
- Понятие о расширении с опорой на небные минивинты (MARPE)
- Расширение у взрослых: показания к хирургическому расширению (SARPE)
- Дистализация: возможности и ограничения
- Основные способы дистализации и места установки минивинтов (пока кратко)
- Дистализация или удаление – выбор оптимального способа
ДЕНЬ 4
План лечения: вертикальные аномалии прикуса
- Алгоритм принятия решения при коррекции открытого прикуса
- Экструзия резцов, интрузия моляров
- Миофункциональные аспекты (язык, губы) при коррекции открытого прикуса
- Глубокий прикус – выбор подходящего механизма коррекции в зависимости от клинической ситуации
- Экструзия моляров, относительная и абсолютная интрузия резцов – когда какой вариант выбрать и как реализовать
- Понятие о накусочных брекетах, реверсивной и интрузионной дуге
План лечения: сагиттальные аномалии прикуса
- Алгоритм выбора способа коррекции 2 класса в зависимости от клинической ситуации
- Асимметричный 2 класс: алгоритм действий при разном классе с двух сторон
- Краткий обзор инструментов для коррекции 2 класса
- Как не пропустить «хирургический случай» 2 класса
- Скелетный или зубоальвеолярный 3 класс – дифференциальный диагноз
- Алгоритм действий при скелетном 3 классе в разном возрастном периоде (обзор)
- Краткий обзор инструментов для коррекции 3 класса
План лечения: адентия и ретенция, краткий обзор
- Адентия боковых резцов и премоляров: краткий алгоритм действий (далее подробнее)
- Вестибулярная и небная ретенция: краткий алгоритм действий (далее подробнее)
Возможные осложнения ортодонтического лечения и основные ошибки.
Документация плана лечения и его обсуждение с пациентом.